Lasik Augenlaser Blog

Juli 2006 — Das Allegretto Wave Eye-Q Excimer Laser System (400 Hertz) wurde von der FDA anerkannt.

Dieser Laser, mit welchem auch ich gelasert wurde kann bis zu -12 Dioptrin Kurzsichtigkeit und bis zu -6 Dioptrin Hornhautverkrümmung sowie bis zu +6 Dioptrin Weitsichtigkeit und +5 Dioptrin Hornhautverkrümmung korrigieren.

Mit dem 400 Hertz Eye-Q System (Wavefront) dauert die Lasik Operation/Behandlung pro Dioptrin nur 2 Sekunden. Dieser Laser ist besonders für Menschen mit starker Kurzsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung geeignet.

Chuderwälsch sage ich als Schweizerin, Fachchinesisch sage ich auf Deutsch! Eines haben diese Ausdürcke gemeinsam, es sind alles chirurgische Eingriffe, um einen Sehfehler zu korrigieren.

Mit Lasik, Femto-Lasik, Epi-Lasik, Lasek, PRK und AK wird die Brechkraft der Hornhaut verändert. Mit ICL und RLE, auch Linsenverfahren genannt, wird durch zusätzlichen Austausch, Einsatz und Entfernen einer Linse die Brechkraft verändert.

In diesem Beitrag befasse ich mich mit den Verfahren Lasik, Femto-Lasik, Epi-Lasik, Lasek, PRK und AK. Die Informationen habe ich aus dem Internet zusammengestellt. Auch hier fragst du am Besten einen Lasik Arzt, welche Behandlung für dich geeignet ist.

Lasik ist der Übername oder Überbegriff, der viel benutzt wird und auch bekannt ist. Auch hier gibt es verschiedene Verfahren:

Beim herkömmlichen Lasik wird mit einem Hochpräzisionsgerät ein dünner Hornhautlappen geschnitten (Flap), welcher zur Seite geklappt wird. Mit dem Laser wird dann die Hornhaut behandelt und der Lappen danach wieder zurückgelegt. Er saugt sich auf der Oberfläche von selbst an und muss nicht genäht werden. Bei dieser Behandlung treten deshalb keine wesentlichen Schmerzen auf. Die Heilung ist sehr schnell (Tage).

Femto-Lasik ist die modernste Form von Lasik. Der Flap (Hornhautdeckel) wird in diesem Verfahren mit einem Femtosekundenlaser geformt. Der Rest bleibt gleich wie beim herkömmlichen Lasik.

Femtosekundenlaser

Dieser Link zeigt in einer Animation den Unterschied zwischen herkömmlichem Lasik und Femto-Lasik.

Die Epitheliale LASIK (Epi-LASIK), Laser Epitheliale Keratomileusis (LASEK) und Photorefraktive Keratektomie (PRK) sind Vorläufer des Lasik.

Bei PRK wird nur die äusserste Zell-Schicht der Hornhaut, das Epithel, mit Alkohol ganz weggelöst. Anschliessend kommt der Laser zum Zug. Das Epithel kann sich selbst erneuern. Da in der äussersten Schicht Nervenzellen vorhanden sind, ist dieser Eingriff ein wenig schmerzhafter. Direkt nach diesem Eingriff wird auch noch nicht die vollständige Sehschärfe erreicht, da sich die äussersten Zellen zuerst regenerieren müssen. Dies kann einige Tage dauern.

Bei der Weiterentwicklung dieser Technik dem Lasek werden die obersten Zellschichten der Hornhaut ebenfalls mit Alkohol gelöst und behutsam zur Seite geschoben. Anschliessend wir der Lasereingriff vorgenommen und die Zellen wieder “zurückgelegt”. In kurzer Zeit wachsen neue Zellen nach, welche wieder eine saubere Hornhautoberfläche bilden. Diese Methode ist weniger schmerzhaft als die PRK-Methode.

Bei der modernsten Form dieser Dreien, dem Epi-LASIK, wird das Epithel mit einer stumpfen Klinge, dem Mikrokeratom, in einem Stück von der Unterlage abgelöst und zur Seite geschoben. Der Rest bleibt gleich wie bei Lasek oder PRK.

Mikrokeratom

Epi-LASIK und z.T. auch LASEK finden heute bei Patienten Anwendung, deren dünne Hornhaut eine LASIK nicht zuläßt.

Die astigmatische Keratotomie (AK) wird für die Korrektur starker Hornhautverkrümmungen (Astigmatismus - mehr als 4 dpt.) eingesetzt. Am Rande der Hornhaut werden zwei bogenförmigen Schnitte mit einem extrem feinen Diamantmesser durchgeführt. Es gibt auch eine Kombination von AK mit Lasik.

Ich hatte eine Femto-Lasik Behandlung kombiniert mit Wellenfront (Wavefront). Das heisst, alles wurde per Computer, Laser und Sensor gemacht.

Lasik ist nicht gleich Lasik, das durfte ich sehr schnell feststellen. Ich durchstöberte das Internet und fragte bei Ärzten nach, bevor ich mich lasern liess. Natürlich wollte ich wie jeder die beste Behandlung mit den neusten Technologien zum günstigsten Preis.
Auf dem Internet sah ich Angebote wie “450 Dollar für beide Augen”, “484 Euro / Auge in Istanbul”, “Wavefront für 4300 CHF / Auge” und Wörter wie “Lasik”, “Wavefront”, “Wavelight”, “VISIX” etc. Weshalb gibt es so grosse Preisunterschiede, was bedeuten die verschiedenen Ausdrücke, auf was sollte ich mich achten?

Technologie
Es gibt mehrere Laser, die von der FDA (US. Food and Drug Administration) anerkannt sind. Diese Laser sind zwar anerkannt, arbeiten aber qualitativ unterschiedlich.

Auf dem Bild siehst du ein Diagram, das zeigt, welches Laser Gerät die besten Ergebnisse erziehlt

Ich persönlich habe mich mit WaveLight Allegretto Eye-Q 400Hz operieren lassen. Dieser Laser ist noch schneller, als diese auf dem FDA Diagram. Denn die Geschwindigkeit des Lasers ist mitentscheidend für das Endresultat. Die besten und sichersten Laser haben eine Frequenz von 400Hz, die meisten jedoch laufen auf 50-100Hz und zum Teil auf 200-250Hz.

Bei dem speziellen Verfahren Lasik Wavefront werden die Augen per Computer getestet - nicht nur manuell, wie bei der normalen Lasik Behandlung. Die Wavefront Technologie sendet eine Lichtwelle zur Netzhaut, wo diese abprallt und zurückkehrt. Ein Sensor nimmt dieses Licht wieder auf und misst die Unebenheiten der Hornhaut. So entsteht eine 3D Karte des ganzen Augensystems. Nach Lasik Wavefront haben 90-94% der Patienten eine Sicht von 20/20 oder besser. Ohne Wavefront erreichen nur ca. 80% dieses Resultat. Lasik Wavefront ist 25x präziser als normales Lasik und es ist auch dementsprechend teurer.

Lasik Arzt
Der Arzt der den Laser bedient ist ebenso wichtig in der Evaluation. Wie viele Patienten hat er operiert/behandelt? Wie sieht seine Erfolgsquote aus? Was findet man über ihn im Internet? Ist er und die Lasik Klinik von einer Organisation wie der FDA oder JCI anerkannt? Lässt er sich regelmässig weiterbilden oder trainiert er gar andere Ärzte? Leistet er gründliche Aufklärungsarbeit über Risiken und Nebenwirkungen? Verkauft er sich nur über den Preis? Ist er Augenarzt oder hat er nicht studiert? Wie wohl fühlt man sich bei ihm/ihr? Das alles sind wichtige Fragen und ich nahm mir die Zeit, mir diese beantworten zu lassen.

Hygiene
Viele Lasik Laser Ärzte nehmen es nicht so genau mit der Hygiene. Sie verwenden einzelne Teile wieder und sterilisieren nicht sauber. Das Auge ist sehr heikel und sensibel, deshalb ist es wichtig auf die Hygiene eines Spitals zu achten. Ist es zum Beispiel ISO zertifiziert (was eigentlich nicht viel heisst) oder ist es JCI geprüft?

Preis
Es gibt riesige Preisunterschiede im Gebiet des Lasik (ca. 400 bis 6000 Euro). Weder günstig noch teuer bedeutet automatisch gut. Viele Ärzte benutzen veraltete Technologien, um günstige Angebote lancieren zu können. Oder sie nehmen Hygiene-Einbussen in Kauf (was der Patient natürlich kaum bemerkt). Auch bei den teuren Ärzten sollte man sich genau informieren, welche Technologien sie benutzen, was ihr Hygienestandard ist und ob sie anerkannt sind. Wavefront ist allgemein teurer als normales Lasik.

Hier meine Zusammenfassung:
Achte auf die Erfahrung des Arztes, auf die Technologie, auf den internationalen Standard und auf die Hygiene der Lasik-Klinik. Der Preis sollte nicht das einzige Kriterium sein!